子宫内膜息肉一定要手术吗

Question

子宫内膜息肉一定要手术吗

Answer 1

多数情况下直径小于10毫米的子宫内膜息肉无须手术，可通过药物控制或定期复查处理。子宫内膜息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术、根治性手术。

1、观察随访

无症状且直径小于5毫米的息肉可每6-12个月复查超声，可能与雌激素水平波动有关，通常表现为经期延长或点滴出血。

2、药物治疗

孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长，可能与子宫内膜局部炎症反应有关，通常伴随月经量增多症状。

3、宫腔镜手术

适用于有生育需求或息肉直径超过10毫米者，可能与长期无排卵周期有关，通常表现为不孕或异常子宫出血，可在门诊进行宫腔镜下息肉电切术。

4、根治性手术

绝经后女性或病理提示不典型增生时需考虑子宫切除术，可能与基因突变导致的子宫内膜过度增殖有关，通常伴随绝经后出血症状。

建议保持规律作息避免内分泌紊乱，术后避免剧烈运动及盆浴，出现异常阴道流血应及时复查。