多数急性胆囊炎患者无须立即手术，优先采用抗生素治疗和禁食管理，手术干预主要适用于胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症患者。
轻中度急性胆囊炎可通过头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，联合解痉药山莨菪碱缓解胆绞痛，治疗期间需监测体温和腹痛变化。
高龄或基础疾病患者出现胆囊积脓时，可在超声引导下行经皮胆囊造瘘术引流脓液，待感染控制后再评估手术必要性。
反复发作或合并胆结石的慢性胆囊炎患者，建议行腹腔镜胆囊切除术，该术式创伤小且复发率低，术后24小时即可恢复饮食。
出现胆囊坏疽、弥漫性腹膜炎等急症时需紧急开腹手术，术中需清理腹腔脓性分泌物并放置引流管，术后加强抗感染治疗。
急性期缓解后应避免高脂饮食，定期复查腹部超声，若出现持续发热或黄疸需及时返院评估。
