癫痫发作通常不会直接导致死亡,但存在极少数特殊情况可能危及生命。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性疾病,多数发作可在数分钟内自行缓解。若出现癫痫持续状态或发作时发生意外伤害,则可能增加死亡风险。
癫痫发作导致死亡的直接原因主要包括窒息、外伤和癫痫持续状态。窒息多因发作时呕吐物阻塞呼吸道或强直期舌后坠引起,需立即将患者头偏向一侧清除异物。严重外伤可能因跌倒撞击头部或高处坠落导致颅内出血,发作时应移除周围危险物品。癫痫持续状态指单次发作超过30分钟或频繁发作间期意识未恢复,可能引发脑水肿、多器官衰竭,需紧急静脉注射地西泮控制发作。
特殊情况下的死亡风险与基础疾病密切相关。症状性癫痫患者若合并严重心肺疾病,发作时缺氧可能诱发心搏骤停。罕见情况下,癫痫猝死综合征可能与自主神经功能紊乱相关,多见于控制不佳的年轻患者。夜间发作无人监护时,俯卧位呼吸抑制风险增高,建议安装床垫报警器。
癫痫患者日常需规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物,避免熬夜、饮酒等诱发因素。家属应学习发作时的急救措施,包括保持呼吸道通畅、记录发作时间和保护患者免受外伤。定期复查脑电图和血药浓度,控制良好的癫痫患者通常不影响正常寿命。