主动脉夹层1型可以治疗,主要方法有药物治疗、介入治疗、外科手术、术后康复等。主动脉夹层1型属于急危重症,需立即就医干预。
急性期使用降压药控制血压,减轻主动脉壁压力,常用药物包括美托洛尔、硝普钠、乌拉地尔等,需在监护下调整剂量。
对部分局限型夹层可采用主动脉腔内修复术,通过植入覆膜支架封闭破口,创伤较小但需严格评估适应证。
累及升主动脉的1型夹层需行急诊孙氏手术,替换病变血管段,手术复杂但能有效预防主动脉破裂等致命并发症。
术后需长期控制血压和心率,定期复查CTA,避免剧烈活动,严格遵医嘱服用抗凝药或降压药物。
确诊后应立即禁食卧床,避免任何增加胸腔压力的动作,急救转运时需保持血压稳定,术后饮食宜低盐低脂,逐步恢复活动量。