蛛网膜下腔出血严重不

Question

蛛网膜下腔出血严重不

Answer 1

蛛网膜下腔出血属于神经科急危重症，多数情况较为严重。其严重程度主要取决于出血量、出血部位、并发症及救治时机。

1、出血量

少量出血可能仅表现为剧烈头痛，大量出血可导致意识障碍甚至猝死。需紧急行头颅CT确诊并评估出血量。

2、出血部位

前循环动脉瘤破裂出血较后循环预后更好，脑干周围出血致死率较高。脑血管造影可明确出血来源。

3、并发症

再出血、脑血管痉挛、脑积水是三大致命并发症。需在ICU进行血压管控、尼莫地平预防痉挛等治疗。

4、救治时机

发病6小时内介入栓塞或开颅夹闭动脉瘤可显著改善预后。延迟治疗可能导致不可逆脑损伤。

发病后应立即平卧送医，避免搬动头部，监测血压血糖，预防便秘等诱发再出血的因素。