脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于出血部位、病因及临床表现，脑出血多发生于脑实质内，常见于高血压；蛛网膜下腔出血则位于脑表面血管破裂，多由动脉瘤导致。
1、出血部位：脑出血指脑实质内血管破裂，常见于基底节区；蛛网膜下腔出血是脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。
2、病因差异：脑出血多与高血压、血管淀粉样变性相关；蛛网膜下腔出血主要由颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起。
3、症状特点：脑出血表现为突发偏瘫、意识障碍；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、颈强直为典型特征，常无局灶性神经缺损。
4、影像学表现：CT显示脑出血为脑内高密度团块；蛛网膜下腔出血可见脑沟、脑池内高密度影，需通过CTA或DSA进一步明确病因。
两类出血均属神经急症，需立即就医，日常需控制血压、戒烟限酒，定期进行脑血管筛查。
