直肠平滑肌瘤不属于息肉，两者在组织来源、病理特征及治疗方式上存在明显差异。直肠平滑肌瘤来源于平滑肌组织，而息肉多为黏膜增生性病变。
直肠平滑肌瘤起源于肠壁平滑肌层，属于间叶组织肿瘤；息肉则多源于黏膜上皮细胞增生，常见类型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。
平滑肌瘤镜下可见梭形平滑肌细胞束状排列，边界清晰；息肉组织学表现为黏膜层腺体结构异常，部分伴有不典型增生。
超声内镜下平滑肌瘤多呈均匀低回声团块，位于固有肌层；息肉通常表现为黏膜层隆起性病变，表面可见血管纹理。
小型无症状平滑肌瘤可观察随访，较大者需手术切除；息肉通常需内镜下切除并进行病理检查，尤其腺瘤性息肉有恶变倾向需及时处理。
建议发现直肠占位性病变时及时就医，通过肠镜、超声内镜及病理检查明确性质，遵医嘱选择个体化治疗方案。
