银屑病早期症状主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒和局部皮肤增厚。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,早期常见于头皮、肘膝等部位。
初期出现边界清晰的红色斑块,表面可有细小鳞屑,多因皮肤炎症反应导致角质形成细胞增殖异常,建议使用糖皮质激素软膏如卤米松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司或维生素D3衍生物如卡泊三醇。
红斑表面覆盖银白色云母状鳞屑,刮除后可见薄膜现象和点状出血,与表皮细胞更新周期缩短有关,需配合水杨酸软膏、煤焦油制剂或尿素乳膏帮助角质剥脱。
约半数患者伴有轻度至中度瘙痒,可能与组胺释放或神经末梢敏感化相关,可口服抗组胺药如氯雷他定,外用薄荷酚洗剂或弱效激素缓解症状。
病变区域表皮明显增厚呈苔藓样变,常见于反复搔抓部位,提示病情向慢性期发展,需避免机械刺激并加强润肤剂如凡士林的使用。
早期发现症状应尽早就诊皮肤科,日常注意皮肤保湿、避免辛辣饮食及精神压力,规范治疗可有效控制病情进展。