高尿酸可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式干预。
部分人群因基因缺陷导致尿酸代谢酶活性异常,表现为家族性高尿酸血症。建议定期监测血尿酸水平,必要时使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸合成。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,可配合苯溴马隆促进尿酸排泄。
肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征可能干扰尿酸代谢,通常伴随血糖升高和血脂异常。需控制体重,改善胰岛素敏感性,可选用兼具降尿酸作用的降糖药如SGLT-2抑制剂。
慢性肾病、利尿剂使用等因素会降低尿酸排泄效率,可能引发关节肿痛等症状。需治疗原发病,调整用药方案,严重者可考虑尿酸氧化酶制剂。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作,合并痛风石或肾功能损害者需及时就医。