痛风与高尿酸血症的主要区别在于是否出现尿酸盐结晶沉积引发的炎症反应,高尿酸血症是痛风的前提条件,但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。
高尿酸血症指血尿酸水平超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性);痛风则是在此基础上出现尿酸盐结晶沉积导致的急性关节炎、痛风石等临床表现。
高尿酸血症主要由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致;痛风需尿酸盐结晶激活免疫系统引发炎症,可能与遗传因素、肾脏排泄功能下降等因素有关。
高尿酸血症通常无症状;痛风典型表现为突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,可能伴随发热、乏力等全身症状。
高尿酸血症以生活方式干预为主;痛风急性期需抗炎镇痛,缓解期需降尿酸治疗,常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、别嘌醇等。
建议限制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸水平。