药物会导致心绞痛吗

Question

药物会导致心绞痛吗

Answer 1

药物可能诱发心绞痛，常见诱因包括血管收缩类药物、非甾体抗炎药、部分抗肿瘤药物及拟交感神经药物。

1、血管收缩药

含伪麻黄碱的感冒药可能通过收缩冠状动脉诱发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可遵医嘱替换为对乙酰氨基酚或氯雷他定等替代药物。

2、非甾体抗炎药

长期大剂量使用布洛芬可能抑制前列腺素合成导致血管痉挛，需监测心血管风险，必要时改用塞来昔布等COX-2抑制剂。

3、抗肿瘤药

氟尿嘧啶可能引发冠状动脉血管痉挛，用药期间出现胸闷需立即停药并舌下含服硝酸甘油，替代方案可考虑卡培他滨。

4、拟交感神经药

沙丁胺醇等支气管扩张剂可能通过β受体激动作用增加心肌耗氧，哮喘合并冠心病患者建议改用吸入性糖皮质激素。

用药期间出现胸痛应立即停药并就医，心血管高风险人群需定期进行心电图和运动负荷试验监测。