一期梅毒复发症状主要表现为硬下疳再现、局部淋巴结肿大、皮肤黏膜损害及全身不适。复发表现与初发类似，但可能伴随更广泛的皮肤病变或神经系统早期症状。
原感染部位或新发区域出现无痛性溃疡，边缘整齐且基底清洁，多发生于生殖器、肛门或口腔黏膜。
腹股沟等邻近区域淋巴结呈无痛性肿大，质地坚硬可活动，可能早于皮肤病变出现。
除硬下疳外可能出现梅毒性玫瑰疹、扁平湿疣等二期梅毒特征性皮损，提示病原体扩散。
部分患者出现低热、头痛、关节痛等非特异性表现，若累及神经系统可伴发脑膜炎症状。
复发患者需立即复查血清学试验并接受规范青霉素治疗，性伴侣应同步筛查，治疗期间禁止性接触直至医生确认治愈。
