一期梅毒主要由梅毒螺旋体感染引起，传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、血液传播及间接接触传播。典型表现为硬下疳和局部淋巴结肿大，需通过血清学检测确诊。
1. 性接触传播无保护性行为是主要传播方式，梅毒螺旋体通过黏膜或皮肤微小破损侵入。治疗需肌注苄星青霉素，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。
2. 母婴传播孕妇可通过胎盘或产道感染胎儿，导致先天性梅毒。妊娠期筛查发现阳性者应接受青霉素治疗，新生儿需预防性使用普鲁卡因青霉素。
3. 血液传播共用注射器或输入潜伏期患者血液可致病。暴露后需进行血清学追踪检测，确诊后使用青霉素G钠静脉给药。
4. 间接接触极少数通过接触被污染的衣物、器具感染。此类患者需完整评估传播链，治疗方案与性传播感染者相同。
确诊后应避免性行为直至完成治疗，性伴侣需同步筛查。日常注意个人卫生，定期复查血清抗体滴度变化。
