心衰患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦等药物,建议及时就医评估病情,在医生指导下制定个体化用药方案。
呋塞米可减轻液体潴留,缓解呼吸困难等症状,需监测电解质;螺内酯作为醛固酮拮抗剂,能改善心肌重构,需注意血钾水平。
美托洛尔通过抑制交感过度激活改善预后,比索洛尔也可选用,需从小剂量开始逐步调整,禁用于急性心衰发作期。
沙库巴曲缬沙坦可替代传统ACEI/ARB,显著降低心血管死亡风险,但需注意血压监测,禁用于血管性水肿病史者。
适用于合并快速房颤的心衰患者,需严格监测血药浓度以防中毒,老年患者及肾功能不全者需调整剂量。
心衰患者用药期间需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现乏力加重或下肢水肿需及时复诊调整用药方案。