胎儿心衰可能由母体妊娠高血压、胎儿严重贫血、先天性心脏畸形、宫内感染等原因引起,需通过超声监测、母体治疗、胎儿宫内输血等方式干预。
母体血压升高导致胎盘供血不足,胎儿长期缺氧引发心肌损伤。控制母体血压是关键,可选用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药,同时监测胎儿脐血流和胎心。
胎儿Rh溶血或双胎输血综合征导致血红蛋白过低,心脏代偿性做功增加。需通过宫内输血纠正贫血,必要时使用地塞米松促进胎儿肺成熟。
室间隔缺损、大动脉转位等结构异常直接导致循环功能障碍。产前超声可明确诊断,出生后需尽快进行手术矫正,如动脉导管支架植入术。
巨细胞病毒、弓形虫等病原体侵袭心肌细胞。母体需接受阿昔洛韦等抗病毒治疗,胎儿出现心包积液时需考虑宫内引流。
孕妇应定期产检,控制基础疾病,避免接触感染源,发现胎动异常或超声指标异常时需立即就医。