心绞痛吃了药为什么更疼

Question

心绞痛吃了药为什么更疼

Answer 1

心绞痛服药后疼痛加重可能与药物未起效、药物副作用、冠状动脉痉挛加重、心肌梗死进展等因素有关。

1、药物未起效

硝酸甘油等急救药物需舌下含服才能快速吸收，若吞服或剂量不足可能延迟起效。患者应立即停止活动并重复给药，同时监测血压防止低血压。

2、药物副作用

部分患者服用硝酸酯类药物会出现搏动性头痛，可能误判为疼痛加重。可改用单硝酸异山梨酯缓释片，或联用β受体阻滞剂美托洛尔降低心脏负荷。

3、冠脉痉挛加重

吸烟、寒冷刺激等因素可能诱发变异型心绞痛，此时硝酸酯类药物效果有限。需联合使用地尔硫卓等钙通道阻滞剂，并避免接触诱发因素。

4、心肌梗死进展

当出现持续剧烈胸痛伴冷汗时，提示可能进展为急性心肌梗死。需立即嚼服阿司匹林肠溶片300毫克，并呼叫急救进行血运重建治疗。

心绞痛发作时需保持静息状态，日常应随身携带急救药物，定期复查心电图并控制高血压、高血脂等基础疾病。