直肠侧方发育型肿瘤通常建议内镜黏膜下剥离术治疗，具体需根据肿瘤大小、浸润深度及病理类型综合评估。
1. 适应症评估
直径小于20毫米、未侵犯肌层的侧方发育型肿瘤适合ESD治疗，术前需通过超声内镜明确分期。
2. 技术优势
ESD能完整切除病灶并提供准确病理诊断，较传统EMR更适用于平坦型病变的整块切除。
3. 风险考量
肿瘤靠近肛缘或侵犯深层组织时，ESD可能导致穿孔、出血等并发症，需转为腹腔镜手术。
4. 术后管理
术后需定期肠镜复查监测复发，病理提示高级别上皮内瘤变者应追加外科会诊。
患者应保持低渣饮食两周，避免剧烈运动，术后1个月复查肿瘤标志物及影像学检查。
