胚胎停止发育后未出现阴道流血可能与胚胎组织滞留、子宫收缩乏力、凝血功能异常或宫颈口闭合等因素有关,可通过药物流产、清宫手术、凝血功能调节及定期复查等方式处理。
妊娠物未完全排出可能导致宫腔内残留,需通过超声检查确认后行清宫术,药物可选用米非司酮片、米索前列醇片或缩宫素注射液。
子宫肌层收缩力不足会影响组织排出,临床常用益母草注射液、卡前列素氨丁三醇或马来酸麦角新碱促进宫缩,同时配合热敷下腹部。
抗磷脂抗体综合征等疾病可能导致胎盘附着处血栓形成,需检测D-二聚体等指标,必要时使用低分子肝素钙、华法林钠或阿司匹林肠溶片。
宫颈内口紧闭会阻碍妊娠物排出,需在超声监护下采用宫颈扩张棒或地诺前列酮栓处理,严重者需行宫颈环扎术。
建议每周复查血HCG及超声,避免剧烈运动,出现发热或腹痛加剧需立即就诊,术后1个月内禁止盆浴及性生活。