什么是乳糜心包

Question

什么是乳糜心包

Answer 1

乳糜心包是一种罕见的心包疾病，主要由胸导管损伤或阻塞导致乳糜液在心包腔内积聚引起，可能伴随呼吸困难、胸痛等症状。

1、病因：

乳糜心包通常由胸导管损伤、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸形或胸部手术并发症等因素引起，部分病例与特发性淋巴管扩张有关。

2、症状：

早期表现为活动后气促、乏力，进展期可出现胸痛、心悸，严重时导致心包填塞，表现为颈静脉怒张、血压下降等循环衰竭症状。

3、诊断：

通过心包穿刺抽取乳糜样液体可确诊，影像学检查包括超声心动图、CT或MRI，淋巴管造影有助于明确胸导管病变位置。

4、治疗：

轻度病例可采用低脂饮食联合中链甘油三酯治疗，顽固性乳糜心包需行胸导管结扎术或心包开窗术，恶性肿瘤继发者需针对原发病治疗。

确诊后应限制脂肪摄入，定期复查心功能，避免剧烈运动，出现胸闷加重需立即就医评估心包填塞风险。