宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,主要由激素变化、慢性炎症刺激、宫颈损伤、宫颈癌前病变等原因引起。
青春期或妊娠期雌激素水平升高可导致宫颈管柱状上皮外移,表现为宫颈表面红色颗粒样改变,通常无须治疗,定期随访即可。
长期阴道炎或宫颈炎可能刺激上皮异位,可伴有分泌物增多,需针对病原体使用甲硝唑栓、保妇康栓、干扰素栓等药物。
分娩或宫腔操作可能导致宫颈裂伤后修复异常,出现接触性出血,可通过激光、冷冻等物理治疗促进上皮修复。
高危型HPV持续感染可能合并宫颈上皮内瘤变,需行阴道镜活检明确诊断,必要时采用宫颈锥切术治疗。
建议避免频繁阴道冲洗,每年进行宫颈癌筛查,出现异常出血或排液时及时就医评估。