急性肾衰竭能否治愈主要取决于病因和严重程度，轻度急性肾衰竭通常可以完全恢复，严重或延误治疗可能导致慢性肾脏病。
肾前性因素如脱水、低血压等及时纠正后肾功能多可恢复；肾性因素如药物中毒或肾小球肾炎需针对性治疗；肾后性梗阻解除后预后较好。
发病48小时内接受血液净化等治疗的患者恢复概率较高，延误治疗超过2周可能遗留肾功能损害。
合并糖尿病、高血压等慢性病者恢复较慢，需同时控制原发病；无基础疾病者预后相对更好。
合并多器官衰竭或严重感染时死亡率较高，存活者易转为慢性肾病；无并发症者多数可痊愈。
建议严格控制水分和蛋白质摄入，避免肾毒性药物，定期监测肾功能指标，必要时需长期随访。
