宫外孕通常不会来月经,但可能出现阴道不规则出血,需与月经区分。宫外孕的异常出血主要由输卵管破裂、激素水平异常、子宫内膜脱落不全、异位妊娠组织侵蚀等因素引起。
受精卵在输卵管着床可能导致管壁破裂出血,表现为突发下腹剧痛伴暗红色阴道流血,需紧急手术处理如输卵管切除术或开窗术。
异位妊娠时人绒毛膜促性腺激素分泌不足,子宫内膜无法正常增厚脱落,出现点滴状出血,可通过甲氨蝶呤药物治疗终止妊娠。
孕激素水平波动导致子宫内膜部分脱落,出现少量褐色分泌物,需通过超声监测妊娠部位,必要时行腹腔镜探查术。
绒毛组织侵入输卵管壁血管引发出血,可能伴随休克症状,需立即输血并实施患侧输卵管切除等抢救措施。
出现停经后异常出血需及时就医排查宫外孕,避免剧烈运动并保持外阴清洁,完善血HCG及盆腔超声检查明确诊断。