耳膜穿孔流脓通常由细菌感染、中耳炎急性发作、外伤后继发感染、胆脂瘤型中耳炎等原因引起，可通过抗生素治疗、局部清洁护理、鼓膜修补手术、病因治疗等方式处理。
耳道细菌侵入穿孔部位引发化脓性炎症，表现为黄色脓液伴疼痛，需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，同时避免耳道进水。
急性化脓性中耳炎导致鼓室积液经穿孔渗出，脓液黏稠带血丝，可能与肺炎链球菌感染有关，需配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓，必要时行鼓膜穿刺引流。
挖耳或气压伤造成的穿孔未及时处理，继发绿脓杆菌感染时出现绿色脓液，需用环丙沙星滴耳液联合生理盐水冲洗，严重者需行乳突根治术清除病灶。
上皮细胞堆积形成的胆脂瘤破坏耳膜，脓液恶臭伴听力下降，需手术清除病变组织并行鼓室成形术，术后使用左氧氟沙星预防感染。
日常应保持耳道干燥，避免用力擤鼻，出现持续流脓或发热症状需及时耳鼻喉科就诊，术后定期复查听力恢复情况。
