直径27毫米的子宫肌瘤多数情况下无须手术。子宫肌瘤的处理方式主要有定期复查、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
肌瘤小于50毫米且无症状者可每6-12个月复查超声,观察生长速度及血流信号变化。
适用于月经量多或痛经者,可选用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸等控制症状。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫且肌瘤直径30-80毫米的患者。
肌瘤引起严重贫血、压迫症状或快速生长时需考虑肌瘤剔除术或子宫切除术,术后需监测激素水平。
建议保持规律作息,限制豆制品等植物雌激素摄入,适量补充铁剂预防贫血,每3-6个月复查妇科超声评估肌瘤变化。