胚胎停育了为什么没有出血

Question

胚胎停育了为什么没有出血

Answer 1

胚胎停育后未出血可能与胚胎着床位置、母体凝血功能、胎盘剥离程度及激素水平变化有关，常见于孕早期无症状性胎停。

1. 着床位置影响

若胚胎着床于子宫肌层深部或宫角，绒毛与蜕膜粘连紧密，胎盘组织未完全剥离时可能不引发出血。建议通过超声监测胚胎发育情况。

2. 凝血功能异常

母体存在高凝状态或抗磷脂抗体综合征时，胎盘血管血栓形成导致胎停，但凝血机制抑制了出血表现。需检查D-二聚体及抗心磷脂抗体。

3. 渐进性胎盘剥离

胎盘绒毛缓慢退化可能仅引起少量组织渗血，积存在宫腔内形成绒毛膜下血肿而不表现阴道出血。可通过血HCG监测下降趋势。

4. 激素维持作用

胎停后黄体持续分泌孕激素，子宫内膜暂时保持稳定不脱落。需动态观察孕酮水平变化，必要时行清宫术终止妊娠。

胎停后无论是否出血均需及时就医，完善超声和激素检查，避免稽留流产引发感染或凝血功能障碍。术后建议避孕3-6个月再备孕。