慢性肺源性心脏病诊断标准

Question

慢性肺源性心脏病诊断标准

Answer 1

慢性肺源性心脏病诊断标准主要包括肺动脉高压、右心室肥厚或扩大、慢性肺部疾病史以及排除其他心脏病四个核心要素。

1、肺动脉高压

静息状态下肺动脉平均压超过25毫米汞柱或运动时超过30毫米汞柱，可通过右心导管检查确诊，常伴有活动后气促、乏力等症状。

2、右心室改变

超声心动图显示右心室壁增厚超过5毫米或右心室舒张末期内径扩大，可能伴随颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体循环淤血表现。

3、肺部疾病史

存在慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等基础肺部病变，病史通常超过5年，肺功能检查显示中重度通气功能障碍。

4、排除诊断

需通过冠脉造影、心肌酶谱等检查排除冠心病、心肌病等其他导致右心衰竭的心脏疾病。

确诊需结合临床表现、影像学检查和功能评估，建议定期监测血氧饱和度并避免呼吸道感染诱发急性加重。