减重手术指征有哪些

Question

减重手术指征有哪些

Answer 1

减重手术指征主要有体重指数超过32.5合并代谢疾病、体重指数超过37.5无合并症、保守治疗失败及特定遗传性肥胖综合征。

1、重度肥胖

体重指数超过37.5且无糖尿病等合并症时符合手术指征，需通过胃旁路术或袖状胃切除术改善代谢，术前需评估心肺功能及营养状态。

2、肥胖伴代谢病

体重指数32.5-37.5合并2型糖尿病、高血压等代谢疾病时建议手术，可考虑胃束带术，术后需长期监测血糖及维生素水平。

3、保守治疗无效

规范饮食运动及药物治疗后体重仍持续超标者，经多学科团队评估后可选择胆胰分流术等术式，术后需终身补充微量元素。

4、遗传性肥胖

小胖威利综合征等遗传疾病导致的病态肥胖需早期手术干预，通常采用改良式胃缩小术，需配合内分泌科进行激素替代治疗。

术后需遵循阶梯式饮食计划，定期复查营养指标并保持规律运动，出现呕吐、眩晕等症状应及时返院评估。