肝癌患者全身变黄主要由胆红素代谢障碍引起,常见原因包括肿瘤压迫胆管、肝细胞功能衰竭、胆管癌栓形成、胆汁淤积性肝炎等。
肿瘤增大压迫肝内外胆管导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血形成黄疸。需通过经皮肝穿刺胆道引流或支架置入解除梗阻,药物可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
癌细胞浸润破坏正常肝组织,导致胆红素摄取转化能力下降。需进行保肝治疗,药物可选择复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽。
肿瘤细胞侵入胆管形成癌栓阻塞胆道系统。可通过ERCP取栓或放射治疗,药物使用吉非替尼、索拉非尼等靶向药物。
肝癌合并肝炎时肝内小胆管炎症水肿引发胆汁淤积。需抗病毒治疗联合利胆药物,如恩替卡韦联合茴三硫片、苯巴比妥、门冬氨酸钾镁。
患者出现黄疸时应限制高脂饮食,每日监测皮肤巩膜黄染程度,保持皮肤清洁避免搔抓,及时复查肝功能与腹部影像学检查。