肝硬化患者贫血怎么办

Question

肝硬化患者贫血怎么办

Answer 1

肝硬化患者贫血可通过补充造血原料、治疗原发病、输血支持、脾脏干预等方式改善。贫血通常由脾功能亢进、营养不良、消化道出血、骨髓抑制等原因引起。

1、补充造血原料

铁剂如琥珀酸亚铁、叶酸制剂如叶酸片、维生素B12如甲钴胺等可纠正营养缺乏性贫血。建议定期监测血清铁蛋白、叶酸及维生素B12水平。

2、治疗原发病

控制门脉高压可减少消化道出血，使用普萘洛尔降低门静脉压力。针对活动性出血可采用内镜下止血或介入治疗。

3、输血支持

血红蛋白低于60g/L或伴有明显缺氧症状时需输注浓缩红细胞。输血前应评估心脏功能，避免循环超负荷。

4、脾脏干预

严重脾功能亢进者可考虑脾动脉栓塞或脾切除术。脾脏干预可能改善血小板减少和溶血性贫血，但需评估手术风险。

肝硬化贫血患者应保证优质蛋白摄入，选择易消化食物，避免坚硬粗糙食物损伤食管胃底静脉。定期监测血常规和肝功能指标变化。