胆结石胆疼怎么办

Question

胆结石胆疼怎么办

Answer 1

胆结石引发的胆绞痛可通过解痉止痛、抗感染治疗、胆汁引流、手术切除等方式缓解，通常由胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆道梗阻等原因引起。

1、解痉止痛

胆绞痛急性发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物缓解平滑肌痉挛，日常需避免高脂饮食诱发疼痛。

2、抗感染治疗

合并胆道感染时需用头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等抗生素，可能与大肠杆菌、厌氧菌感染有关，常伴发热、黄疸症状。

3、胆汁引流

严重梗阻者需行经皮肝穿刺胆道引流或ERCP置管，与结石嵌顿在胆囊颈部相关，表现为持续性右上腹剧痛。

4、手术切除

反复发作或合并并发症者建议腹腔镜胆囊切除术，发病与胆汁成分失衡有关，可能引发化脓性胆管炎等危急情况。

发作期需禁食油腻食物，缓解后选择低胆固醇饮食，定期复查腹部超声监测结石变化。