急性呼吸窘迫综合征好治吗

Question

急性呼吸窘迫综合征好治吗

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征属于危重症，治疗难度较大，预后与病因、并发症及治疗时机密切相关，主要治疗方式包括机械通气、原发病控制、液体管理及营养支持。

1. 机械通气

无创或有创机械通气是核心治疗手段，需根据氧合指数调整参数，严重者需采用俯卧位通气或体外膜肺氧合技术。

2. 原发病控制

针对感染、创伤等诱因使用抗生素或手术干预，如脓毒症需早期应用美罗培南、万古霉素等广谱抗菌药物。

3. 液体管理

通过限制性补液策略维持负平衡，联合利尿剂减轻肺水肿，需动态监测中心静脉压及尿量。

4. 营养支持

早期肠内营养可选用高蛋白配方，必要时添加鱼油等抗炎成分，危重期热量控制在20-25kcal/kg/d。

患者需在ICU接受多学科监护，康复期应进行呼吸功能锻炼，避免继发感染和肌肉萎缩。