真假牙痛可通过疼痛特征、诱因、伴随症状及检查结果区分,常见原因包括龋齿、牙髓炎、三叉神经痛及心源性牙痛。
真性牙痛多为持续性钝痛或尖锐痛,定位明确;假性牙痛常呈阵发性放射痛,位置模糊。龋齿或牙髓炎可能伴随冷热刺激敏感,三叉神经痛则存在触发点。
真性牙痛多由咀嚼、冷热刺激诱发;假性牙痛可能因情绪波动、体力活动加重,如心绞痛引发的牵涉痛常与运动相关。
真性牙痛可见牙龈红肿、龋洞等口腔病变;假性牙痛可能伴有胸闷、头痛等全身症状,如鼻窦炎导致的上颌牙区胀痛伴鼻塞。
真性牙痛通过口腔检查、牙片可发现病灶;假性牙痛需心电图、CT等排查心脑血管或神经系统疾病,如心肌缺血时牙痛但口腔无异常。
出现不明原因牙痛建议尽早就诊,日常注意口腔卫生并避免过度咬合,心血管高危人群需定期体检。