鼻结核是由结核分枝杆菌感染引起的鼻腔慢性炎症性疾病,属于结核病的特殊类型,临床表现为鼻塞、脓涕、鼻出血、鼻腔溃疡等。
鼻结核主要由肺结核经呼吸道传播感染鼻腔黏膜引起,也可通过血液或淋巴系统播散至鼻腔,免疫力低下者更易发病。
早期表现为单侧鼻塞、清水样涕,进展期出现脓血性分泌物、鼻中隔溃疡,严重者可导致鼻中隔穿孔或鼻部畸形。
需结合鼻腔镜检查、结核菌素试验、病理活检及细菌培养等检查,需与鼻部肿瘤、梅毒等疾病进行鉴别诊断。
采用标准抗结核药物治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案,严重鼻腔畸形需手术修复,治疗周期通常需6-9个月。
患者应加强营养支持,保持鼻腔清洁,避免接触粉尘刺激,全程规范用药并定期复查胸部CT排除肺内病灶。