全包法耳再造手术通常采用自体肋软骨雕刻支架结合皮肤扩张技术,主要步骤包括皮肤扩张器植入、注水扩张、支架雕刻植入及皮瓣覆盖。
通过CT三维重建评估耳部缺损程度,确定肋软骨取材量及皮肤扩张方案,需排除严重心肺疾病等手术禁忌。
在耳后皮下植入皮肤扩张器,术后定期注水扩张皮肤,持续约2-3个月形成足够皮瓣。
取第6-8肋软骨雕刻成耳支架,将支架植入扩张后的皮瓣内,精细调整耳廓形态与对侧对称。
采用负压吸引固定耳廓轮廓,配合支具塑形3-6个月,确保软骨支架与皮瓣贴合稳定。
术后需避免挤压耳部,定期随访观察皮瓣血运,恢复期注意补充优质蛋白促进伤口愈合。