儿童肾病综合征伴结核病该如何治疗

Question

儿童肾病综合征伴结核病该如何治疗

Answer 1

儿童肾病综合征伴结核病的治疗需同步控制免疫异常与结核感染，主要方法包括糖皮质激素免疫调节、抗结核药物联用、营养支持及并发症预防。

1、免疫抑制治疗

泼尼松等糖皮质激素是肾病综合征基础用药，需根据尿蛋白水平调整剂量。治疗期间需监测血压血糖，配合钙剂预防骨质疏松。

2、抗结核治疗

采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺强化治疗，需持续用药6-9个月。家长需每日监督服药，定期复查肝功能与听力，避免药物性肝损伤。

3、营养管理

每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白，选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白源。限制钠盐摄入，补充维生素D帮助钙质吸收。

4、感染防控

避免接种活疫苗，保持居室通风消毒。家长需每日测量体重观察水肿变化，记录尿量颜色，出现发热咳血立即就医。

治疗期间需定期复查24小时尿蛋白定量和结核菌素试验，避免剧烈运动，注意保暖防寒，保证充足睡眠有助于病情恢复。