输尿管结石手术后多久拔管

Question

输尿管结石手术后多久拔管

Answer 1

输尿管结石手术后一般7-14天拔管，实际时间受到结石残留情况、术后感染风险、输尿管损伤程度、患者恢复速度等多种因素的影响。

1. 结石残留：

术中结石未完全清除需延长置管时间，通过复查CT或超声评估残留结石位置及大小，必要时配合体外冲击波碎石治疗。

2. 感染风险：

存在尿路感染时需先控制炎症，术后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，待尿常规正常后再考虑拔管。

3. 输尿管损伤：

术中发生输尿管黏膜撕裂或穿孔时，需延长支架管留置时间至4-6周，促进组织修复避免狭窄。

4. 恢复速度：

高龄或合并糖尿病患者伤口愈合较慢，需根据复查结果个体化调整拔管时间，通常不超过3周。

术后保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动防止支架管移位，出现血尿加重或发热症状需及时复诊。