高钾血症处理原则

Question

高钾血症处理原则

Answer 1

高钾血症的处理原则包括紧急降钾、促进钾排泄、病因治疗和预防复发，具体措施有静脉注射钙剂、使用胰岛素联合葡萄糖、应用利尿剂或透析等。

1、紧急降钾

静脉注射葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性，胰岛素联合葡萄糖能促进钾离子向细胞内转移，适用于血钾超过6.5毫摩尔每升的危急情况。

2、促进排泄

呋塞米等利尿剂可增加尿钾排出，聚磺苯乙烯钠通过肠道结合钾离子，严重时需进行血液透析快速清除血钾。

3、病因治疗

纠正酸中毒、停用致高钾药物，处理急性肾损伤或肾上腺皮质功能减退等原发病，慢性肾病需调整饮食及用药方案。

4、预防复发

限制高钾食物摄入，定期监测肾功能和电解质，慢性患者需长期使用降钾树脂或调整降压药种类。

患者应避免食用香蕉、土豆等高钾食物，肾功能不全者需严格控制含钾药物使用，出现肌无力或心悸等症状时立即就医。