骨与关节梅毒可通过青霉素治疗、抗生素联合用药、手术清创、关节功能康复等方式治疗。骨与关节梅毒通常由梅毒螺旋体感染、免疫系统受损、继发性骨破坏、晚期梅毒病变等原因引起。
青霉素是梅毒螺旋体感染的首选药物,骨关节梅毒早期使用苄星青霉素可有效抑制病原体繁殖,伴随关节肿胀症状时需配合非甾体抗炎药缓解疼痛。
对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松钠,重度感染需联合使用红霉素类药物,治疗期间需监测血清学指标变化。
晚期出现骨坏死或关节畸形时需手术清除病灶,可能与梅毒导致的骨质破坏有关,表现为病理性骨折或关节僵直,术后需继续抗梅毒治疗。
急性期后应进行关节活动度训练,使用矫形器预防关节挛缩,物理治疗有助于改善晚期梅毒导致的关节功能障碍。
治疗期间应避免剧烈运动,保证优质蛋白摄入促进组织修复,定期复查血清快速血浆反应素试验评估疗效。