脑出血病因主要有高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病等。高血压是最常见诱因,血管畸形与血液病多与先天或后天凝血异常相关,脑淀粉样血管病多见于老年人群。
长期未控制的高血压会导致脑动脉硬化,血管壁脆性增加易破裂出血。患者需规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平,同时监测血压变化。
先天性动静脉畸形或海绵状血管瘤可能引发血管破裂,常伴随突发剧烈头痛。确诊后可通过介入栓塞术或手术切除治疗,需避免剧烈运动。
白血病、血友病等凝血功能障碍疾病会导致自发性出血。治疗需针对原发病使用促凝血药物如凝血酶原复合物、重组人凝血因子,必要时输注血小板。
β淀粉样蛋白沉积使血管壁脆弱,多见于阿尔茨海默病患者。表现为反复脑叶出血,需通过核磁共振确诊,目前以控制危险因素为主。
保持低盐饮食、避免情绪激动可降低脑出血风险,突发剧烈头痛或肢体无力需立即就医。