过敏性哮喘夜间加重可能与昼夜节律变化、卧位姿势、过敏原接触增加以及迷走神经兴奋性增高等因素有关。
人体夜间皮质醇水平降低,支气管收缩物质分泌增加,导致气道敏感性升高。建议保持规律作息,必要时遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松或孟鲁司特钠。
平躺时膈肌上抬、气道分泌物积聚,易诱发支气管痉挛。睡眠时可垫高床头,使用白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特或抗组胺药如氯雷他定。
夜间尘螨、宠物皮屑等过敏原在寝具中浓度较高。需每周高温清洗床品,使用防螨罩,严重者可配合奥马珠单抗等生物制剂。
迷走神经夜间张力增高促使支气管收缩,冷空气刺激也可加重症状。睡前避免剧烈活动,急性发作时可用沙丁胺醇气雾剂缓解。
保持卧室通风清洁,避免睡前接触刺激性气味,监测夜间血氧变化,症状持续需及时调整控制药物方案。