湿性啰音提示病变

Question

湿性啰音提示病变

Answer 1

湿性啰音可能提示支气管炎、肺炎、肺水肿、肺纤维化等疾病，按病情轻重从呼吸道感染到间质性肺病排列。

1. 支气管炎

支气管炎多由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽伴湿啰音，治疗可选用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰，同时配合雾化吸入。

2. 肺炎

肺炎常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，除湿啰音外可有发热，需根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松等抗生素治疗。

3. 肺水肿

心源性肺水肿与左心功能不全有关，听诊双肺底湿啰音，需使用呋塞米利尿、硝酸甘油扩血管，并配合无创通气改善氧合。

4. 肺纤维化

肺纤维化晚期可在吸气相闻及Velcro啰音，可能与职业暴露或结缔组织病相关，需使用吡非尼酮或尼达尼布抗纤维化，严重者需氧疗支持。

出现湿性啰音建议尽早就诊呼吸科，完善胸部影像学检查，日常需避免吸烟及接触刺激性气体，保持环境湿度适宜。