慢性肝炎可能由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等引起,部分类型具有传染性,部分可通过规范治疗控制病情或临床治愈。
乙型、丙型肝炎病毒可通过血液、母婴及性接触传播,酒精性和自身免疫性肝炎无传染性。建议家庭成员筛查乙肝表面抗原并接种疫苗。
慢性乙肝需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,丙肝可用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物实现临床治愈。治疗期间需定期监测肝功能与病毒载量。
酒精性肝炎需严格戒酒并补充维生素B族,自身免疫性肝炎常用泼尼松联合硫唑嘌呤。两类疾病均需控制并发症如肝纤维化。
肝硬化患者需每6个月进行肝癌筛查,所有患者应避免高脂饮食并保持适度运动。干扰素治疗期间可能出现发热等不良反应。
慢性肝炎患者应保证优质蛋白摄入,避免腌制食品,接种甲肝疫苗预防重叠感染,出现乏力加重或腹水需及时复诊。