酒后呕吐物发红可能是胃出血的表现，常见原因包括胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂症、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等。需结合出血量、伴随症状及病史综合判断。
酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂，呕吐时可能出现血丝或咖啡渣样物。可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬液、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜撕裂，呕吐物可见鲜红色血液。需禁食并静脉使用奥美拉唑、生长抑素、血凝酶等止血药物。
长期饮酒者易发生胃十二指肠溃疡出血，呕吐物呈暗红色伴黑便。需急诊胃镜检查，使用艾司奥美拉唑、胶体果胶铋、康复新液等治疗。
肝硬化患者饮酒后门静脉高压致食管胃底静脉破裂，呕血量较大呈鲜红色。需立即禁食并采用内镜下止血或三腔二囊管压迫。
出现呕血应立即停止饮酒并保持侧卧位，记录呕吐物性状和量，尽快前往急诊科或消化内科就诊。饮酒前后避免服用非甾体抗炎药，日常需控制饮酒量并定期胃肠镜检查。
