间质性肺病可通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺活检等方法诊断,具体需结合临床表现和影像学特征综合判断。
胸部高分辨率CT是诊断间质性肺病的关键手段,能清晰显示肺间质病变的网格状影、蜂窝肺等特征性改变,必要时可进行增强CT进一步评估。
肺功能检查表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低,一氧化碳弥散量检测对疾病严重程度评估具有重要价值。
支气管肺泡灌洗可获取肺泡内细胞成分和蛋白质含量,通过分析灌洗液中淋巴细胞、中性粒细胞比例辅助鉴别特发性肺纤维化等亚型。
经支气管镜或外科肺活检获取肺组织标本,病理学检查可见肺泡间隔增厚、纤维化等特征,是确诊某些类型间质性肺病的金标准。
确诊后应避免接触粉尘等致病因素,遵医嘱进行氧疗或抗纤维化治疗,定期复查肺功能监测病情进展。