急性上呼吸道感染继发脓毒症可能由细菌感染扩散、免疫功能低下、慢性基础疾病、治疗延误等原因引起,需通过抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持等方式干预。
上呼吸道细菌感染未及时控制时,病原体可能侵入血流导致脓毒症。常见致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,表现为高热、寒战、呼吸急促。需静脉使用注射用头孢曲松、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。
老年人、糖尿病患者等群体免疫防御能力减弱,上呼吸道感染更易进展为脓毒症。伴随意识模糊、尿量减少等症状。除抗感染外需静脉注射人免疫球蛋白辅助治疗。
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者呼吸道屏障功能受损,感染易扩散至全身。可能出现低血压、乳酸升高等表现。需在抗感染同时积极控制原发病,必要时使用去甲肾上腺素维持血压。
上呼吸道感染初期未规范用药或误诊为普通感冒,导致感染持续加重。脓毒症确诊后需立即进行血培养,并根据药敏结果调整抗生素,如注射用美罗培南等广谱抗菌药物。
出现持续高热伴寒战、呼吸频率加快等预警症状时须急诊就医,治疗期间需加强营养支持并监测生命体征变化。