老年肺炎和肺癌是两种不同的疾病，肺炎属于感染性疾病，肺癌属于恶性肿瘤，主要区别有病原体不同、症状进展不同、影像学表现不同、治疗方法不同。
肺炎主要由细菌、病毒等病原体感染引起；肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，与吸烟、遗传等因素相关。
肺炎多急性起病，表现为发热、咳嗽、咳痰；肺癌早期常无症状，后期可能出现咯血、消瘦等渐进性表现。
肺炎胸片多显示斑片状阴影；肺癌CT可见分叶状肿块，可能伴有毛刺征、胸膜凹陷等特征性表现。
肺炎以抗感染治疗为主；肺癌需根据分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗方案。
老年人出现呼吸道症状应及时就医，完善胸部影像学和病原学检查以明确诊断，避免延误治疗时机。
