使用呼吸机时出现腹胀的原因

Question

使用呼吸机时出现腹胀的原因

Answer 1

使用呼吸机时出现腹胀可能与正压通气影响、吞咽空气、胃肠动力障碍、基础疾病加重等因素有关。腹胀通常表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或频繁排气，需根据具体原因调整呼吸机参数或对症处理。

1、正压通气影响

呼吸机正压可能压迫腹腔脏器，导致膈肌活动受限。建议调整呼气末正压参数，采用小潮气量通气模式，必要时可遵医嘱使用西甲硅油、二甲硅油或莫沙必利缓解症状。

2、吞咽空气

面罩密封不良或患者配合度差可能导致空气经食管进入胃肠。家长需检查面罩贴合度，指导患者用鼻呼吸，可短期使用胃肠动力药如多潘立酮、伊托必利或枸橼酸莫沙必利。

3、胃肠动力障碍

长期卧床及机械通气可能抑制胃肠蠕动。建议家长每日进行腹部按摩，抬高床头30度，医生可能开具乳果糖、聚乙二醇电解质或益生菌制剂调节肠道功能。

4、基础疾病加重

腹胀可能与慢性胃炎、肠梗阻等原有疾病相关，常伴随呕吐或排便异常。需完善腹部影像学检查，治疗原发病时可联用奥美拉唑、铝碳酸镁或匹维溴铵等药物。

使用呼吸机期间应少量多餐，避免豆类等产气食物，定期监测腹围变化，若腹胀持续超过24小时或伴剧烈腹痛需立即联系医护人员。