做手术哮喘能打全麻针吗

Question

做手术哮喘能打全麻针吗

Answer 1

哮喘患者能否进行全身麻醉需根据病情控制情况评估，主要影响因素有哮喘控制水平、麻醉药物选择、术前肺功能评估、术中监测条件。

1、哮喘控制水平

稳定期哮喘患者经规范用药控制后通常可耐受全麻，急性发作期患者需推迟择期手术。术前需使用布地奈德、沙美特罗替卡松、孟鲁司特等控制气道炎症。

2、麻醉药物选择

避免使用组胺释放药物如吗啡，优先选用丙泊酚、七氟烷等支气管扩张效应更小的麻醉剂。术中需备好沙丁胺醇雾化剂应急。

3、肺功能评估

术前需完成肺活量、呼气峰流速等检测，FEV1低于预计值80％需谨慎评估风险。重度通气功能障碍患者建议局麻或椎管内麻醉替代。

4、术中监测条件

手术室需配备支气管舒张剂和糖皮质激素注射液，持续监测血氧饱和度与呼气末二氧化碳分压。术后转入麻醉复苏室延长观察时间。

哮喘患者术前应戒烟至少两周，加强峰流速仪自我监测，告知麻醉师近期用药史。全麻后24小时内需密切观察呼吸状态变化。