肺炎气胸如何治疗

Question

肺炎气胸如何治疗

Answer 1

肺炎气胸可通过胸腔闭式引流、氧疗、抗生素治疗、手术治疗等方式干预。肺炎气胸通常由肺部感染、肺大疱破裂、机械通气并发症、肺结核等因素引起。

1、胸腔闭式引流

适用于中大量气胸，通过导管排出胸腔内气体促进肺复张。治疗期间需监测引流液性状与引流量，警惕继发感染。

2、氧疗

高浓度吸氧可加速胸腔内气体吸收，适用于稳定性小量气胸。需持续监测血氧饱和度，避免氧中毒。

3、抗生素治疗

肺炎相关气胸需针对病原体使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、头孢曲松等。治疗需覆盖典型与非典型病原体。

4、手术治疗

反复发作或持续漏气者需行胸腔镜肺大疱切除或胸膜固定术。手术适应证包括持续漏气超过7天或同侧复发气胸。

治疗期间应卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力动作，保持排便通畅。恢复期逐步进行呼吸功能锻炼，定期复查胸片评估肺复张情况。