肺炎后可能出现胸膜粘连,多见于细菌性肺炎、重症肺炎或治疗不及时的情况,胸膜粘连属于肺炎的继发损害。
细菌毒素刺激胸膜导致纤维素渗出,可能引发粘连。需规范使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染。
肺炎未及时控制时,胸膜间皮细胞损伤会启动修复机制形成粘连。可配合使用布洛芬、泼尼松等抗炎药物。
肺炎合并胸腔积液机化后易形成纤维条索。需通过胸腔穿刺引流,必要时注射尿激酶溶解纤维蛋白。
糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生胸膜粘连。需积极控制基础疾病,监测胸痛、呼吸受限等症状。
肺炎康复期应进行深呼吸训练,定期复查胸部CT评估胸膜情况,避免剧烈运动加重胸膜牵拉。